Θυρεοειδική Οφθαλμοπάθεια

Τι είναι η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια;

Η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προσβάλλει τους εξοφθάλμιους μύες και τους μαλακούς ιστούς του οφθαλμικού κόγχου, της φυσιολογικής κοιλότητας μέσα στην οποία βρίσκεται ο οφθαλμός.

Ποιες είναι οι αιτίες της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας;

Η κυριότερη αιτία της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας είναι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια σχετίζεται με υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός). Μπορεί όμως να συνυπάρχει και με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) ή ακόμα και με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (ευθυρεοειδισμός).

Σε κάθε περίπτωση αυτοαντισώματα του ασθενούς διεγείρουν συγκεκριμένα μόρια με αποτέλεσμα να προκαλείται μια φλεγμονώδης αντίδραση στα μαλακά μόρια του οφθαλμικού κόγχου, διόγκωση των εξοφθάλμιων μυών και φλεγμονώδης αύξηση του όγκου του λίπους του οφθαλμικού κόγχου.

Τι συμπτώματα προκαλεί η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια;

Η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια έχει μεγάλο εύρος κλινικών εκδηλώσεων. Οι κύριες κατηγορίες κλινικών εκδηλώσεων είναι:

• Φλεγμονή των μαλακών μορίων της περιοφθάλμιας περιοχής: εκδηλώνεται με αίσθημα ξένου σώματος, φωτοφοβία, δακρύρροια και οπισθοβολβικό πόνο
• Ανάσπαση του άνω βλεφάρου: το άνω βλέφαρο βρίσκεται υψηλότερα του φυσιολογικού προσδίδοντας μια “αγριεμένη” εμφάνιση στο μάτι
• Πρόπτωση του οφθαλμού: το ένα ή και τα δύο μάτια προεξέχουν από τη θέση τους με αποτέλεσμα τα βλέφαρα να μην κλείνουν σωστά και τα μάτια να κινδυνεύουν από κερατοπάθεια εξ εκθέσεως και έλκος του κερατοειδούς
• Οπτική νευροπάθεια: η συμπίεση του οπτικού νεύρου λόγω φλεγμονώδους διόγκωσης των εξοφθάλμιων μυών και των μαλακών μορίων του οφθαλμικού κόγχου μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στην τύφλωση
• Περιοριστική μυοπάθεια: λόγω ίνωσης των εξοφθάλμιων μυών περιορίζεται η κινητικότητα των οφθαλμών και προκαλείται διπλωπία

Στην θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια μπορούν να προσβληθούν το ένα ή και τα δυο μάτια ενώ η βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τη φάση στην οποία βρίσκεται η πάθηση:

• Ενεργής (φλεγμονώδης) φάση: μπορεί να διαρκέσει μέχρι 2 χρόνια από την έναρξη των συμπτωμάτων και χαρακτηρίζεται από τις εκδηλώσεις της φλεγμονής
• Ανενεργής (ουλοποιητική) φάση: ακολουθεί την ενεργή φάση και χαρακτηρίζεται κυρίως από τη διπλωπία και τον περιορισμό της κινητικότητας των οφθαλμών.

Ποια είναι η θεραπεία της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας;

Η θεραπεία της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας εξαρτάται από τη φάση στην οποία βρίσκεται η νόσος και τη βαρύτητα της.

Σε ήπια αρχικά στάδια η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε απλή παρακολούθηση έως τοπική θεραπεία με κολλύρια τεχνητών δακρύων για την προστασία της επιφάνειας των ματιών.

Σε σοβαρότερες μορφές μπορεί να χρειαστούν αντιφλεγμονώδη και στεροειδή φάρμακα ενώ σε περιπτώσεις που απειλείται η όραση από συμπίεση του οπτικού νεύρου ή από έκθεση του κερατοειδούς μπορεί να απαιτηθεί άμεση χειρουργική παρέμβαση (αποσυμπίεση κόγχου). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί και ακτινοθεραπεία του οφθαλμικού κόγχου.

Στην ανενεργή φάση της νόσου μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση για να αποκατασταθούν ανωμαλίες της οφθαλμικής κινητικότητας (χειρουργική διόρθωση στραβισμού) ή της θέσης των βλεφάρων (χειρουργική διόρθωση ανάσπασης βλεφάρου).

Ο εξειδικευμένος οφθαλμίατρος είναι σε θέση να παρακολουθεί την εξέλιξη της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας και να συστήνει την κατάλληλη αντιμετώπιση.

Ακρογωνιαίος λίθος της θεραπευτικής αντιμετώπισης της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας είναι η ρύθμιση, σε συνεργασία με ενδοκρινολόγο, της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και η διακοπή του καπνίσματος.

Εδώ θα βρείτε συχνές απορίες. Προσπαθήσαμε να καλύψουμε τις περισσότερες περιπτώσεις, ώστε να σας λυθεί κάθε απορία σχετική με τη συγκεκριμένη πάθηση.

Θυρεοειδική Οφθαλμοπάθεια

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να επικοινωνήσουμε μαζί σας για περισσότερες πληροφορίες.