tmima-yaloidous-amfivlistroidous-03

Τι είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς?

Ο αμφιβληστροειδής είναι ο λεπτός χιτώνας που καλύπτει εσωτερικά το τοίχωμα του ματιού και είναι ο χιτώνας στον οποίο λαμβάνει χώρα η επεξεργασία των φωτεινών ερεθισμάτων και η αίσθηση της όρασης. Όταν ο αμφιβληστροειδής απομακρυνθεί από το τοίχωμα του ματιού λαμβάνει χώρα η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ο πιο συχνός από τους οποίους είναι η πρόκληση ρωγμής στον αμφιβληστροειδή, λόγω έλξης από το υαλοειδές. Σπανιότερες αιτίες είναι ο διαβήτης (διαβητική ελκτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδή) και η συσσώρευση υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή από διάφορες σπάνιες οφθαλμολογικές και συστηματικές παθήσεις (εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδή).

Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς?

Καθώς ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να αποκολλάται η όραση αρχίζει να θολώνει. Αν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί και στο κέντρο (ωχρά κηλίδα) η όραση γίνεται πολύ θολή κι εάν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί πλήρως η όραση χάνεται ολοκληρωτικά.

Γιατί συμβαίνει η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς?

Μακράν η συχνότερη αιτία είναι η δημιουργία ρωγμής στον αμφιβληστροειδή, λόγω έλξης που ασκεί το υαλοειδές κατά τη διαδικασία αποχωρισμού του από τον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διεργασία αποχωρισμού του υαλοειδούς από τον αμφιβληστροειδή, που λέγεται οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς, είναι μια φυσιολογική διεργασία που υφίσταται το υαλοειδές και συμβαίνει σε όλους τους ανθρώπους με την πάροδο της ηλικίας. Σε μερικούς όμως ο αμφιβληστροειδής είναι πιο λεπτός κι ευένδοτος σε κάποια σημεία και η πρόσφυση του υαλοειδούς αυξημένη σε αυτά τα σημεία, με αποτέλεσμα ο αποχωρισμός του υαλοειδούς να προκαλεί σχίσιμο (ρωγμή) του αμφιβληστροειδή. Η ρωγμή του αμφιβληστροειδή είναι επείγουσα κατάσταση στην Οφθαλμολογία και χρήζει επείγουσας αντιμετώπισης με laser φωτοπηξία. Εάν η ρωγμή δεν αντιμετωπιστεί υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να περάσει υγρό μέσα από τη ρωγμή στο χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή και να προκληθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδή.

tmima-yaloidous-amfivlistroidous-05

Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς?

Η αντιμετώπιση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι χειρουργική και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί χειρουργικά, τότε είναι μαθηματικά βέβαιο ότι η όραση θα χαθεί οριστικά στο προσβεβλημένο μάτι.

Η επέμβαση που εφαρμόζεται σήμερα στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ονομάζεται υαλοειδεκτομή. Είναι μια επέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί κατά μέσο όρο 45 λεπτά, δεν απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο και η συνολική διάρκεια παραμονής του ασθενή στο νοσοκομείο είναι τρεις περίπου ώρες. Με την επέμβαση αυτή αφαιρείται ο αιτιοπαθογενετικός παράγοντας της αποκόλλησης που είναι το υαλοειδές, εφαρμόζεται laser φωτοπηξία ή/και κρυοπηξία στις ρωγμές για να δημιουργηθεί ουλή στις περιοχές αυτές και στο τέλος της επέμβασης ενίεται μέσα στον οφθαλμό αέριο.

Το αέριο έχει πολύ σημαντικό ρόλο στην επανακόλληση του αμφιβληστροειδή και απορροφάται σταδιακά από τα αγγεία του αμφιβληστροειδή. Ανάλογα με το είδος του αερίου η συνολική παραμονή του στον οφθαλμό κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως δύο μήνες. Ο χειρουργημένος θα πρέπει να γνωρίζει ότι για όσο καιρό υπάρχει το αέριο στο μάτι δεν θα πρέπει να πετάξει με αεροπλάνο και να ανέβει σε υψόμετρο άνω των 350 μέτρων από την επιφάνεια της θάλασσας και ότι η όραση θα είναι θολή. Θα χρειαστεί επίσης τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες να ακολουθήσει συγκεκριμένες οδηγίες όσον αφορά τη στάση της κεφαλής.

Σε επιπλεγμένες αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιείται σιλικόνη αντί για αέριο, η οποία δεν έχει τους μετεγχειρητικούς περιορισμούς όσον αφορά τα ταξίδια με αεροπλάνο και την άνοδο σε υψόμετρο, αλλά δεν απορροφάται από μόνη της και χρειάζεται μια δεύτερη επέμβαση για να αφαιρεθεί.

Σε σπάνιες αποκολλήσεις που λαμβάνουν χώρα σε πολύ νέα άτομα, στα οποία δεν έχει γίνει ακόμα η αποκόλληση του υαλοειδούς, αλλά οφείλονται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδή, εφαρμόζεται η τεχνική του σκληρικού μοσχεύματος. Σε αυτήν την τεχνική ένα μόσχευμα από σιλικόνη σταθεροποιείται με ράμματα στην εξωτερική επιφάνεια του ματιού στην περιοχή των ρωγμών, ώστε να επιτευχθεί συμπλησίαση του αποκολλημένου αμφιβληστροειδή με τον υποκείμενο χοριοειδή κι εφαρμόζεται κρυοπηξία στις ρωγμές. Η επέμβαση αυτή απαιτεί γενική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή ο ασθενής θα πρέπει να ενσταλλάζει ένα κολλύριο στο χειρουργημένο μάτι για ενα μήνα και θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή του ματιού με νερό και σκόνη για δύο εβδομάδες.

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να επικοινωνήσουμε μαζί σας για περισσότερες πληροφορίες.




Συναινώ στο ότι οι πληροφορίες που παρέχω μέσω αυτού του ιστότοπου συλλέγονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία ώστε να μπορέσει να απαντηθεί το ερώτημα μου. Αντιλαμβάνομαι το γεγονός ότι έχω το δικαίωμα να υποχωρήσω ανά πάσα στιγμή.

Τι είναι;
tmima-yaloidous-amfivlistroidous-03

Τι είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς?

Ο αμφιβληστροειδής είναι ο λεπτός χιτώνας που καλύπτει εσωτερικά το τοίχωμα του ματιού και είναι ο χιτώνας στον οποίο λαμβάνει χώρα η επεξεργασία των φωτεινών ερεθισμάτων και η αίσθηση της όρασης. Όταν ο αμφιβληστροειδής απομακρυνθεί από το τοίχωμα του ματιού λαμβάνει χώρα η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ο πιο συχνός από τους οποίους είναι η πρόκληση ρωγμής στον αμφιβληστροειδή, λόγω έλξης από το υαλοειδές. Σπανιότερες αιτίες είναι ο διαβήτης (διαβητική ελκτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδή) και η συσσώρευση υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή από διάφορες σπάνιες οφθαλμολογικές και συστηματικές παθήσεις (εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδή).

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς?

Καθώς ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να αποκολλάται η όραση αρχίζει να θολώνει. Αν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί και στο κέντρο (ωχρά κηλίδα) η όραση γίνεται πολύ θολή κι εάν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί πλήρως η όραση χάνεται ολοκληρωτικά.

Γιατί συμβαίνει η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς?

Μακράν η συχνότερη αιτία είναι η δημιουργία ρωγμής στον αμφιβληστροειδή, λόγω έλξης που ασκεί το υαλοειδές κατά τη διαδικασία αποχωρισμού του από τον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διεργασία αποχωρισμού του υαλοειδούς από τον αμφιβληστροειδή, που λέγεται οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς, είναι μια φυσιολογική διεργασία που υφίσταται το υαλοειδές και συμβαίνει σε όλους τους ανθρώπους με την πάροδο της ηλικίας. Σε μερικούς όμως ο αμφιβληστροειδής είναι πιο λεπτός κι ευένδοτος σε κάποια σημεία και η πρόσφυση του υαλοειδούς αυξημένη σε αυτά τα σημεία, με αποτέλεσμα ο αποχωρισμός του υαλοειδούς να προκαλεί σχίσιμο (ρωγμή) του αμφιβληστροειδή. Η ρωγμή του αμφιβληστροειδή είναι επείγουσα κατάσταση στην Οφθαλμολογία και χρήζει επείγουσας αντιμετώπισης με laser φωτοπηξία. Εάν η ρωγμή δεν αντιμετωπιστεί υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να περάσει υγρό μέσα από τη ρωγμή στο χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή και να προκληθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδή.

Θεραπεία
tmima-yaloidous-amfivlistroidous-05

Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς?

Η αντιμετώπιση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι χειρουργική και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί χειρουργικά, τότε είναι μαθηματικά βέβαιο ότι η όραση θα χαθεί οριστικά στο προσβεβλημένο μάτι.

Η επέμβαση που εφαρμόζεται σήμερα στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ονομάζεται υαλοειδεκτομή. Είναι μια επέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί κατά μέσο όρο 45 λεπτά, δεν απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο και η συνολική διάρκεια παραμονής του ασθενή στο νοσοκομείο είναι τρεις περίπου ώρες. Με την επέμβαση αυτή αφαιρείται ο αιτιοπαθογενετικός παράγοντας της αποκόλλησης που είναι το υαλοειδές, εφαρμόζεται laser φωτοπηξία ή/και κρυοπηξία στις ρωγμές για να δημιουργηθεί ουλή στις περιοχές αυτές και στο τέλος της επέμβασης ενίεται μέσα στον οφθαλμό αέριο.

Το αέριο έχει πολύ σημαντικό ρόλο στην επανακόλληση του αμφιβληστροειδή και απορροφάται σταδιακά από τα αγγεία του αμφιβληστροειδή. Ανάλογα με το είδος του αερίου η συνολική παραμονή του στον οφθαλμό κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως δύο μήνες. Ο χειρουργημένος θα πρέπει να γνωρίζει ότι για όσο καιρό υπάρχει το αέριο στο μάτι δεν θα πρέπει να πετάξει με αεροπλάνο και να ανέβει σε υψόμετρο άνω των 350 μέτρων από την επιφάνεια της θάλασσας και ότι η όραση θα είναι θολή. Θα χρειαστεί επίσης τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες να ακολουθήσει συγκεκριμένες οδηγίες όσον αφορά τη στάση της κεφαλής.

Σε επιπλεγμένες αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιείται σιλικόνη αντί για αέριο, η οποία δεν έχει τους μετεγχειρητικούς περιορισμούς όσον αφορά τα ταξίδια με αεροπλάνο και την άνοδο σε υψόμετρο, αλλά δεν απορροφάται από μόνη της και χρειάζεται μια δεύτερη επέμβαση για να αφαιρεθεί.

Σε σπάνιες αποκολλήσεις που λαμβάνουν χώρα σε πολύ νέα άτομα, στα οποία δεν έχει γίνει ακόμα η αποκόλληση του υαλοειδούς, αλλά οφείλονται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδή, εφαρμόζεται η τεχνική του σκληρικού μοσχεύματος. Σε αυτήν την τεχνική ένα μόσχευμα από σιλικόνη σταθεροποιείται με ράμματα στην εξωτερική επιφάνεια του ματιού στην περιοχή των ρωγμών, ώστε να επιτευχθεί συμπλησίαση του αποκολλημένου αμφιβληστροειδή με τον υποκείμενο χοριοειδή κι εφαρμόζεται κρυοπηξία στις ρωγμές. Η επέμβαση αυτή απαιτεί γενική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή ο ασθενής θα πρέπει να ενσταλλάζει ένα κολλύριο στο χειρουργημένο μάτι για ενα μήνα και θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή του ματιού με νερό και σκόνη για δύο εβδομάδες.

Κλείστε Ραντεβού

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να επικοινωνήσουμε μαζί σας για περισσότερες πληροφορίες.




Συναινώ στο ότι οι πληροφορίες που παρέχω μέσω αυτού του ιστότοπου συλλέγονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία ώστε να μπορέσει να απαντηθεί το ερώτημα μου. Αντιλαμβάνομαι το γεγονός ότι έχω το δικαίωμα να υποχωρήσω ανά πάσα στιγμή.